Formularz

Imię:

Nazwisko:

Wiek:

Adres (ulica i nr):

Miejscowość / województwo:

Telefon kontaktowy:

W razie wypadku zawiadomić, proszę podać nazwisko i numer telefonu:

Czy w przeszłości korzystałem/am z pomocy psychologicznej, psychiatrycznej, terapii, itp.?:

Tak
Nie

Czy obecnie korzystam z terapii psychologicznej?:

Tak
Nie

Czy uważam, że aktualny stan zdrowia (psychiczny i fizyczny) pozwala mi na podjęcie trudu uczestnictwa w rekolekcjach?:

Tak
Nie

Czy uczestniczyłaś/eś już w naszych rekolekcjach dla osieroconych?:

Tak
Nie

Czy w przypadku rezygnacji z udziału zobowiązuję się niezwłocznie poinformować organizatorów?:

Tak
Nie

Prosimy o odpowiedź – w kilku zdaniach –  na poniższe pytania.  Z przesłanych informacji skorzysta wyłącznie zarząd Domu Rekolekcyjnego oraz prowadzący rekolekcje w ich przygotowaniu. Zapewniamy o zachowaniu pełnej dyskrecji.:

Jakiej straty doświadczyłam/em i kiedy?:

Podaj imię dziecka/dzieci:

Czego oczekuję od rekolekcji? Dlaczego chcę na nie przyjechać?:

Jak postrzegam obecnie moją wiarę? Kim jest dla mnie Pan Bóg? Jakie jest moje życie modlitewne i sakramentalne? Jakie formy modlitwy są mi najbliższe?:

Inne uwagi:

Świadectwa
(wszystkie treści są własnością Wspólnoty Rodziców po Stracie Dziecka, kopiowanie i udostępnianie bez zgody zabronione)

Używamy plików cookies Ta witryna korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Prywatności i plików Cookies .
Korzystanie z niniejszej witryny internetowej bez zmiany ustawień jest równoznaczne ze zgodą użytkownika na stosowanie plików Cookies. Zrozumiałem i akceptuję.
27 0.16335797309875